Este es un modelo de cuestionario elaborado por el Lic. Gustavo Cia de Fenomalías,a, diseñado para abducciones y/o Visitas de Dormitorio. Si Ud. ha tenido un episodio de este tipo (con o sin material fotográfico o fílmico) y está interesado en que se lo investige, por favor envíenos un e-mail a fenomalias@gmail.com. Le devolveremos el mail con un attach con el cuestionario original solicitándole lo llene, y cuando lo envíe coordinaremos para una entrevista de investigación.
Si además tiene evidencia fotográfica (digital o no) o de video o de algún otro tipo y desea se realice un análisis, se convendrá si el caso lo amerita un encuentro para el análisis de dichos registros.
Solo se publicaran los casos fehacientes, manteniendo en cualquier caso la reserva de la identidad del abducido/visitado (salvo que el mismo quiera que su identidad se revele) tanto sea el caso positivo como negativo.
 Diseñado por Fenomalías |
Cuestionario de Experiencias De Abducción o de Visitantes de Dormitorio
Deseamos su colaboración para realizar este cuestionario, para ello le solicitamos que lea muy atentamente y las conteste con absoluta honestidad, tomándose el tiempo que considere necesario. Este cuestionario se divide en dos áreas:
PARTE 1
EXPERIENCIAS DE ABDUCIÓN ALIENÍGENAS: encuentro cercano Encuentro Cercano del Tercer tipo (ECIII- IV. Clasificación Hynek que incluye un supuesto contacto con un ovni, con el consiguiente rapto del sujeto por supuestas entidades biológicas extraterrestres, examinación y posterior devolución del sujeto
PARTE 2
EXPERIENCIAS DE VISITANTES DE DORMITORIO: encuentro con entidades presuntamente extraterrestres o de otra dimensión, “dentro” de la vivienda o en el mismo dormitorio de la víctima o testigo.
Le pedimos que solo seleccione el cuestionario correspondiente al ítem que más se asemeja a lo que a Ud. le ocurrió, desechando al otro cuestionario. Todos los datos volcados aquí serán absolutamente confidenciales.
Le comunicamos que las respuestas deben basarse en experiencias y/o momentos en los que Ud. no estaba bajo efectos de drogas, alcohol o alucinógenos. También le pedimos que solo conteste en la sección correspondiente aa la experiencia que vivió (p.e.: Sección A si tuvo una experiencia de abducción, Sección B si tuvo una experiencia de visitantes de dormitorio).
Enviar la encuesta terminada a: fenomalias@gmail.com
DATOS BASICOS
Nombre y Apellido: | Cod. Postal: | | |
Dirección: | Teléfono: | ||
Localidad: | Email: | ||
Provincia: | Edad: |
PARTE 2
CUESTIONARIO DE EXPERIENCIAS DE VISITANTES DE DORMITORIO
Sección A
Para experiencias de Visitantes de Dormitorio
1b. ¿Ha atravesado Ud por la experiencia de visitantes de dormitorio? |
Nunca Sí, una vez Sí, más de una vez |
En el caso en que la respuesta anterior sea afirmativa; por favor continúe respondiendo las siguientes preguntas:
Elementos que ocurrieron durante la Experiencia De Visitante de Dormitorio
1. ¿Ha tenido algún tipo inusual de experiencia en su casa o en su habitación? |
No Sí ¿Cuáles? a) Luces b) Aparición de entidades c) Amnesia d) Perdida de noción de tiempo e) Otros |
2. ¿Puede recordar detalles de la experiencia vivida? |
No Sí En caso afirmativo descríbala |
1. ¿En algún momento de la experiencia sintió cambios de temperatura? |
No Sí De que tipo? A) frío intenso b) calor intenso c) otros |
4. Durante la experiencia ¿ha tenido distorsiones perceptuales o anomalías? |
No Sí En caso afirmativo indicar: a) aumento del tamaño de los objetos vistos b) movimientos rápidos hacia el observador c) sensación de presión y pesadez d) sensación de falta de peso y flotación e) sensación de desorientación y temor |
5. ¿Se encontraba solo o acompañado durante la experiencia? |
Solo Acompañado ¿Con quien? a) Familiar b) Esposo/a c) Hijo/a d) Amigo/s e) Otros Detalle cantidad de personas que lo acompañaban |
6. ¿Ha experimentado Ud. segmentos faltantes de tiempo o extrañeza temporal, como si hubiera perdido momentos de su vida que no puede recordar? |
No Sí |
7. ¿En que situación se encontraba Ud en el momento de la experiencia? |
a) Cocinando b) Descansando c) Durmiendo d) Trabajando /estudiando /realizando tareas hogareñas e) Otros |
8. ¿Ha sido Ud. alguna vez hipnotizado? |
No Sí ¿Por quien? a) Medico Psiquiatra b) Medico Generalista c) Psicólogo d) Otros |
9. ¿Esta Ud. diagnosticado de alguna afección psíquica psicosomática u orgánica |
No Sí Detalle la afección |
10. ¿ Esta Ud. bajo tratamiento farmacológico? (medicación) |
No Sí Detalle la droga por favor |
11. Ha tenido en ese momento, la experiencia de haber tenido una comunicación con entidades, que hayan comunicado un mensaje significativo para usted? De ser afirmativo describa la entidad y el mensaje brevemente |
No Sí Descripción |
12. ¿Ha experimentado durante la experiencia fenómenos de naturaleza electromagnética o eléctrica? |
No Sí ¿Cuáles? a) Apagado de sus luces y del sistema eléctrico, radio, PC, electrodomésticos b) Erizamiento de la piel o cabello c) Carga electrostática en su ropa d) Olor a ozono (quemado) e) Sensibilidad a campos eléctricos o magnéticos f) Otros |
13. ¿Ha experimentado en algún momento antes de la experiencia, o en su infancia algún acontecimiento traumático, avergonzante o doloroso para UD? (no es necesario que lo detalle) |
No Sí |
14. ¿ Ha estado antes de la experiencia bajo condiciones de estrés intenso? |
No Sí |
15. ¿Cómo califica a la experiencia? |
a) Agradable b) Sublime c) Desagradable d) Aterradora |
Elementos que ocurrieron como efectos posteriores
16 ¿Ha notado cambios psicosomáticos? |
No Sí ¿Dentro de los mismos de que categoría fueron? a) lesiones, cortes o heridas profundas?? b) sensibilidad a la luz c) piel quemada o irritación d) nauseas, diarreas o vómitos e) perdida de equilibrio o coordinación f) sed y deshidratación g) otras |
17. ¿Ha notado sensibilidad o irritación frente a campos magnéticos, eléctricos, ondas de radio? |
No Sí |
18. ¿Cuenta Ud. Con algún testigo que pueda corroborar su experiencia, así como los detalles de la misma? |
No Sí |
SECCIÓN B
Ud. ha Experimentado antes durante o después de la experiencia:
a) Rasgos Cognitivos y Sensoriales
1. Desorientación Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
2. Percepciones visuales inusuales Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
3. Percepción de ser tocado por algo o alguien Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre En estado de vigilia a punto de dormirse a punto de despertarse |
2. Percepción distorsionada del tiempo Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
3. Aceleración del pensamiento Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
6.. Distorsiones perceptuales o anomalías Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre ¿Cuáles? a) aumento del tamaño de los objetos vistos b) movimientos rápidos hacia el observador c) sensación de presión y pesadez d) sensación de falta de peso y flotación e)otros |
7. Sensación de extrañeza o irrealidad Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
8. Estados de Hiperalerta experimentados como rápidos y vívidos pensamientos Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
9. Visión aguda Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
10. Audición aguda Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
11. Actividad motriz aumentada Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
12. Captación de voces que provienen de fuera de su mente Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre En estado de vigilia a punto de dormirse a punto de despertarse |
13. Estados de estrés intenso Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
14. Captación de voces que provienen del interior de su mente no experimentadas como propias Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre En estado de vigilia a punto de dormirse a punto de despertarse |
15. Mejoría en el rendimiento intelectual Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre Cuáles: a) Atención b) Concentración c) Memoria, d) Creatividad |
16. Captación de voces que provienen del interior de su mente no experimentadas como propias Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre En estado de vigilia a punto de dormirse a punto de despertarse |
17. Sensación de estar siendo observado Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre En estado de vigilia a punto de dormirse a punto de despertarse |
b) Rasgos Afectivos
1. Desafectivización o disminución de la afectividad Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
2. Perdida de interés en los asuntos cotidianos Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
3. Estados de depresión Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
4. Estados de angustia y ansiedad Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
5. Estados de euforia Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
6. Sentimientos de gozo Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
7. Pesadillas recurrentes Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
8. Sentimientos de anticipación de que algo traumático va a ocurrirle Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
9. Sentimientos de paz y tranquilidad Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
10. Sentimientos de Miedo o Terror Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
11. Ideas suicidas Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
c) Rasgos Paranormales
1. Precognición Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
2. Psicokinesis Espontánea Recurrente Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
3. Clarividencia Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
4. Clariaudiencia Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
5. Telepatía Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
6. Proyecciones extracorporales Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
7. Visión de Auras Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
8. Visión de entidades Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre De que tipo a) Figuras Religiosas b) Fallecidos c) Ángeles d) Demonios e) Extraterrestres f) Otros |
9. Capacidades sanadoras Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
10. Capacidades Psicométricas ( percibir información de objetos inanimados) Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
F) Rasgos Trascendentales
1. Experiencias místicas de arrobamiento, iluminación, unidad cósmica Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
2. Una visión más amplia y profunda de la vida y de nuestro papel en ella Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
3. Sentimientos de amor a todo lo que existe Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
4. Un sentido religioso y trascendente Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
5. Un sentimiento de Fé profunda y duradera Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
6. La existencia de un ser superior, trascendente (idea de un Dios creador del Universo) Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
7. Una necesidad de cambiar la dirección de su vida hacia valores éticos, morales y espirituales más elevados Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
8. Un estado de bienestar y armonía general Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
9. La convicción de un propósito o destino para cada persona Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
10. Un deseo profundo de servir a los demás Antes Durante Después |
Nunca Sí, una vez Sí, algunas veces Sí, casi siempre |
¿Le interesaría a Ud. Participar de una investigación profunda acerca de este tema? |
No Sí |
Si tiene desea ampliar algo respecto a este cuestionario, no dude en describirlo aquí. Gracias.
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